Perawatan Acromegaly

Obat untuk Acromegaly
Obat-obatan dapat digunakan untuk mengobati acromegaly — gangguan hormon pertumbuhan ketika tubuh memproduksi terlalu banyak hormon pertumbuhan (GH). Dokter Anda mungkin merujuk ini sebagai "terapi medis," dan umumnya, obat-obatan diresepkan jika operasi tidak sepenuhnya meringankan gejala acromegaly.
Anda mungkin juga diresepkan obat sebelum operasi jika Anda memiliki tumor pituitari yang sangat besar yang memproduksi GH berlebihan; obat-obatan dapat mengecilkan tumor untuk membuat operasi lebih sukses.
Ada 3 obat yang digunakan untuk mengobati acromegaly: analog somatostatin (SSAs), antagonis reseptor hormon pertumbuhan (GHRAs), dan agonis dopamin. Artikel ini akan mencakup semua 3, termasuk kemungkinan efek samping dan yang mungkin mendapat manfaat dari obat.
Somatostatin Analogs (SSAs)
Somatostatin analog adalah versi sintetis dari hormon somatostatin alami tubuh manusia. Somatostatin juga dikenal sebagai hormon penghambat hormon pertumbuhan (GHIH), jadi ketika dilepaskan, ia menghentikan produksi GH.
SSA bertujuan untuk mengontrol produksi GH, dan mereka biasanya adalah obat pertama yang dicoba untuk orang dengan akromegali yang masih memiliki gejala setelah operasi.
Jika Anda menjalani operasi dan kadar GH dan insulin growth-factor 1 (IGF-1) Anda masih terlalu tinggi, dokter Anda mungkin telah mencoba SSAs. Kebanyakan pasien menemukan bahwa mereka menurunkan tingkat GH, selain menurunkan tingkat IGF-1.
Somatostatin analog biasanya disuntikkan ke otot (suntikan intramuskular) sebulan sekali. Dokter Anda akan menentukan seberapa banyak Anda disuntikkan, tetapi dosis khas adalah antara 10 mg dan 30 mg.
Kemungkinan efek samping: Beberapa orang yang menggunakan SSA mengembangkan efek samping tertentu, tetapi biasanya ini tidak parah, dan mereka tidak bertahan lama. Efek samping yang paling umum adalah diare, gas, dan mual.
Siapa yang dapat mencoba obat akromegali ini: SSA dapat digunakan oleh pasien acromegaly yang sudah menjalani operasi tetapi masih mengalami peningkatan kadar GH dan IGF-1. Mereka juga dapat digunakan oleh pasien yang tidak ingin operasi tetapi masih perlu dirawat karena acromegaly.
Antagonis Reseptor Hormon Pertumbuhan (GHRAs)
Antagonis reseptor hormon pertumbuhan adalah obat lain yang digunakan untuk mengobati acromegaly. Mereka bekerja dengan menghalangi GH melakukan salah satu pekerjaannya — membuat IGF-1.
GH harus terikat dengan reseptor-reseptor tertentu (reseptor GH) dalam sel untuk menghasilkan IGF-1. GHRAs mengikat dengan reseptor GH - dan karena itu mencegah GH dari ikatan dengan mereka. Anda dapat berpikir seperti ini: GHRA bersaing dengan GH untuk slot reseptor GH. Dan jika GH tidak mengalahkan GHRA ke reseptor GH, maka tidak ada IGF-1 yang dihasilkan.
GHRA menurunkan level IGF-1 pada orang dengan akromegali. Karena itu IGF-1 yang menyebabkan banyak pertumbuhan jaringan berlebih yang terkait dengan akromegali, menurunkan kadar IGF-1 akan menghentikan pertumbuhan berlebih. GHRA juga dapat mengurangi gejala yang berhubungan dengan acromegaly.
Antagonis reseptor hormon pertumbuhan biasanya disuntikkan sekali sehari, dan dosisnya berkisar dari 10 mg hingga 40 mg. Dokter Anda akan merekomendasikan dosis terbaik untuk Anda.
Kemungkinan efek samping: Seperti halnya obat, ada kemungkinan efek samping yang terkait dengan GHRAs. Efek samping yang paling umum adalah sakit kepala dan kelelahan. Beberapa pasien juga mengalami masalah fungsi hati.
Siapa yang dapat mencoba obat akromegali ini: Jika Anda menjalani operasi dan kadar GH dan IGF-1 Anda tidak menjadi normal, Anda dapat mencoba antagonis reseptor hormon pertumbuhan. Obat ini biasanya dicoba setelah analog somatostatin. Jika SSA tidak bekerja untuk Anda, maka dokter mungkin menyarankan GHRA. Selain itu, pasien dengan tingkat IGF-1 yang sangat tinggi (lebih dari 900 ng / mL) dapat mencoba GHRA.
Agonis Dopamin
Obat ketiga yang biasanya digunakan untuk akromegali, agonis dopamin, tidak cenderung bekerja untuk orang sebanyak 2 obat lain yang terdaftar. Namun, untuk pasien tertentu, agonis dopamin mungkin merupakan pilihan terbaik.
Agonis dopamin bekerja dengan mencegah pelepasan GH dari tumor pituitari. Diminum sekali seminggu sebagai pil, dan dosisnya berkisar dari 1 mg hingga 4 mg. Sekali lagi, dokter Anda akan menentukan dosis yang tepat untuk Anda.
Kemungkinan efek samping: Orang yang memakai agonis dopamin mungkin mengalami sakit kepala ringan, sakit kepala, atau mual.
Siapa yang dapat mencoba obat akromegali ini: agonis Dopamin lebih efektif pada orang dengan tumor hipofisis yang membuat prolaktin (hormon lain), selain hormon pertumbuhan. Pasien yang menggunakan SSA dapat menggunakan agonis dopamin pada saat yang sama, jika dokter mereka percaya itu perlu.
Acromegaly Medications Conclusion
Ada 3 obat yang biasanya digunakan untuk mengobati acromegaly: analog somatostatin (SSA), antagonis reseptor hormon pertumbuhan (GHRAs), dan agonis dopamin. Dokter Anda akan membantu menentukan obat mana yang tepat untuk Anda, dengan mempertimbangkan kadar hormon Anda, seberapa sukses operasi Anda (jika Anda menjalani operasi), dan tujuan pengobatan akromegali secara keseluruhan.