Kelenjar tiroid memiliki 2 lobus yang dihubungkan oleh sebuah ismus. Kontroversi yang dapat diperdebatkan ada ketika membahas manajemen karsinoma tiroid yang terdiferensiasi dengan baik (papilari dan bahkan folikel).
Beberapa ahli berpendapat bahwa jika tumor ini kecil dan tidak menyerang jaringan lain (kasus biasa), maka hanya mengeluarkan lobus tiroid yang menyimpan tumor (dan bagian tengah kecil yang disebut isthmus) akan memberikan peluang penyembuhan yang baik. sebagai menghapus seluruh tiroid.
Para pendukung terapi bedah konservatif ini menghubungkan tingkat rendah kekambuhan tumor klinis meskipun fakta bahwa sejumlah kecil sel tumor dapat ditemukan di hingga 88% dari jaringan tiroid lobus yang berlawanan.
Sisi lain dari kontroversi adalah tiroidektomi total. Ini adalah operasi yang lebih agresif.
Tapi apa saja perawatan kanker tiroid folikel yang umum? Berikut ini adalah rencana umum untuk mengobati kanker tiroid folikuler: Karsinoma folikuler yang dibatasi dengan baik, terisolasi, minimal invasif, dan kurang dari 1 cm pada pasien muda (lebih muda dari 40 tahun) dapat diobati dengan hemi-tiroidektomi dan isthmusthectomy. Semua yang lain mungkin harus diobati dengan tiroidektomi total dan pengangkatan kelenjar getah bening yang membesar di daerah leher pusat atau lateral.
Informasi lebih rinci tentang operasi tiroid yang berbeda dimasukkan pada artikel opsi bedah kami.
Yodium radioaktif untuk Kanker Tiroid Folikel
Sel-sel tiroid unik karena memiliki mekanisme seluler untuk menyerap yodium. Yodium digunakan oleh sel-sel tiroid untuk membuat hormon tiroid. Tidak ada sel lain dalam tubuh yang dapat menyerap atau berkonsentrasi yodium. Dokter dapat mengambil keuntungan dari fakta ini dan memberikan yodium radioaktif kepada pasien dengan kanker tiroid.
Ada beberapa jenis yodium radioaktif, dengan satu jenis yang bersifat racun bagi sel. Sel kanker folikuler menyerap yodium (meskipun pada tingkat yang lebih rendah pada pasien yang lebih tua) dan karena itu, mereka dapat ditargetkan dengan memberikan isotop beracun (I-131).
Sekali lagi, tidak semua orang dengan kanker tiroid folikuler membutuhkan terapi ini, tetapi mereka dengan tumor yang lebih besar, menyebar ke kelenjar getah bening atau daerah lain, tumor yang tampak agresif secara mikroskopis, tumor yang menyerang pembuluh darah di dalam tiroid, dan pasien yang lebih tua dapat memperoleh manfaat dari terapi ini. . Ini sangat individual, dan dokter Anda akan membuat rekomendasi terbaik untuk kasus Anda. Tapi ini adalah jenis "kemoterapi" yang sangat efektif dengan sedikit potensi kekurangan (tidak ada rambut rontok, mual, berat badan, dll).
Penyerapan ditingkatkan oleh tingkat hormon tiroid-stimulating (TSH) tinggi; sehingga pasien harus menahan obat pengganti tiroid atau memilih Thyrogen® yang memungkinkan pasien untuk tetap menggunakan obat pengganti hormon tiroid mereka. Pasien diinstruksikan untuk mengikuti diet rendah yodium selama setidaknya 1 hingga 2 minggu sebelum terapi. Biasanya diberikan 6 minggu pasca operasi (walaupun ini dapat bervariasi) dan dapat diulang setiap 6 bulan jika diperlukan (dalam batas dosis tertentu).
Tidak ada komentar:
Posting Komentar