Bedah Akromegali

Operasi untuk Menghilangkan Tumor Hipofisis

Pembedahan biasanya merupakan perawatan pertama yang ditawarkan pada pasien dengan akromegali. Dengan membuang tumor pituitari (juga disebut adenoma hipofisis) yang membuat terlalu banyak hormon pertumbuhan (GH), gejala akromegali harus mereda dan tingkat GH harus kembali normal.

Calon terbaik untuk operasi adalah pasien yang memiliki:

    tingkat GH di bawah 45 ng / mL (ng / mL adalah pengukuran standar untuk tingkat hormon pertumbuhan) sebelum operasi
    tumor yang paling banyak berdiameter 10 mm
    tumor yang tidak terlalu dekat dengan struktur kunci lainnya di otak, seperti saraf yang memasok mata atau pembuluh darah di dekatnya

Tujuan Operasi Tumor Hipofisis untuk Mengobati Akromegali

Menghilangkan tumor pituitari yang mengeluarkan terlalu banyak GH harus mengurangi efek dan gejala akromegali karena tubuh Anda seharusnya menghasilkan jumlah GH yang normal. Mendapatkan GH dan faktor pertumbuhan seperti insulin (IGF-1) kembali ke rentang yang dapat diterima adalah tujuan nomor satu dari operasi.

Tujuan penting lainnya dari operasi untuk mengobati acromegaly termasuk:

    meringankan gejala yang terkait: Sebagai contoh, jika tumor pituitari menyebabkan sakit kepala karena menekan bagian tertentu dari otak, mengangkat tumor akan meringankan sakit kepala tersebut.
    mencegah tumor tumbuh kembali: Ahli bedah akan mencoba mengangkat semua tumor sehingga tidak kambuh dan lagi menyebabkan hormon pertumbuhan berlebihan di tubuh Anda.

Bagaimana Bedah Akromegali Dilakukan

Untuk mengangkat tumor pituitari, dokter bedah biasanya melewati hidung atau bibir atas. Menjangkau melalui sayatan dan menggunakan alat khusus untuk operasi pituitari, ahli bedah akan mengangkat tumor. Jenis pembedahan disebut transsphenoidal. Sinus sphenoid berada di belakang hidung, dan ahli bedah dapat mencapai ruang ini baik melalui hidung (transnasal) atau melalui bibir atas (translabial).

Selama operasi, dokter bedah akan dapat melihat dengan menggunakan endoskopi, alat dengan kamera di ujungnya. Ini akan dimasukkan melalui sayatan.

Dokter bedah juga akan menggunakan magnetic resonance imaging (MRI). Dengan MRI intraoperatif, dia akan dapat dengan cepat dan mudah memeriksa kemajuan dan menentukan apakah seluruh tumor telah dihilangkan.

Kemungkinan Komplikasi Bedah

Seperti halnya operasi, mengangkat tumor pituitari melibatkan kemungkinan komplikasi. Karena ada banyak struktur penting di otak, ahli bedah akan sangat berhati-hati saat beroperasi, tetapi mungkin masih ada komplikasi. Dokter bedah Anda akan menjelaskan semua risiko operasi sebelumnya. Beberapa risiko termasuk:

    cairan cerebrospinal (CSF) bocor: Cairan serebrospinal adalah cairan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang. Adalah mungkin bagi CSF untuk bocor melalui hidung jika sayatan tidak sembuh dengan benar. Ini adalah komplikasi yang sangat langka.
    kerusakan struktur otak di sekitarnya: Kelenjar pituitari cukup dekat dengan struktur otak utama lainnya, termasuk saraf yang memasok mata. Selama operasi, area lain di otak mungkin rusak — menyebabkan, misalnya, masalah penglihatan.
    kerusakan jaringan pituitari: Dimungkinkan untuk merusak jaringan pituitari yang normal di sekitar tumor selama operasi. Jaringan hipofisis yang rusak mungkin tidak dapat menghasilkan hormon tertentu; hormon atau hormon yang dipengaruhi tergantung pada bagian mana dari kelenjar pituitari yang terluka. Dalam artikel kami tentang kelenjar pituitari, Anda dapat belajar tentang berbagai hormon rilis pituitari.

    Jika bagian lain dari kelenjar pituitari terpengaruh selama operasi, Anda mungkin harus mengambil penggantian hormon, mungkin selama sisa hidup Anda. Dokter bedah Anda harus sepenuhnya menjelaskan kemungkinan komplikasi dan risiko hormonal. "
    meningitis: Meninges adalah penutup otak. Selama operasi untuk mengangkat tumor pituitari, mungkin terkena bakteri atau virus yang menyebabkan infeksi, juga dikenal sebagai meningitis. Ini adalah komplikasi yang sangat langka.
    kematian: Ini sangat jarang, dan itu bahkan cenderung terjadi pada individu yang sehat.

Catatan Bedah Acromegaly Penting
Sangat penting untuk mempertahankan harapan yang realistis ketika menjalani operasi untuk akromegali. Dokter bedah Anda akan menjelaskan apa yang dapat Anda harapkan dari operasi dan apa tujuannya. Ada kemungkinan, bahkan setelah operasi, bahwa kadar GH Anda tidak akan normal dan Anda mungkin masih memiliki beberapa gejala akromegali.

Bicarakan seluruh prosedur dengan dokter bedah Anda. Ajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki sehingga Anda memahami apa yang akan terjadi sebelum, selama, dan setelah operasi untuk mengangkat tumor pituitari yang menyebabkan gejala akromegali Anda.